TRATAMIENTO POSTURAL EN EL PACIENTE HEMIPLÉJICO

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08-04-2015

Introducción

La hemiplejia es una forma más severa de la hemiparesia en la que la mitad del cuerpo se debilita. No debe confundirse con la paraplejia o la cuadriplejia/tetraparaplejia. La paraplejia es la parálisis de ambas piernas, por debajo de la cintura. La cuadriplejia es la parálisis por debajo del cuello y suele ser el resultado de una lesión de la médula espinal.

Tratamiento postural en decúbito supino:

  • Colocar  dos almohadas en aspa dejando la cabeza y brazo hemipléjico sobre el lado ás alto.
  • Colocar los hombros que queden un nivel por encima del esternón.
  • Colocar una almohada entre el brazo afectado y el tronco para evitar la adducción (acercamiento del brazo al cuerpo) del hombro así como el acortamiento de la musculatura pectoral.
  • Colocar un rulo (almohada cilíndrica) debajo del rombo poplíteo para evitar extensión máxima de la rodilla.
  • Colocar unos rulos en los laterales del muslo para evitar la rotación externa de la cadera

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Tratamiento postural en decúbito lateral sobre el lado NO afecto:

  • Colocar una almohada debajo de la extremidad superior no afecta para evitar acortamiento de pectorales.
  • Colocar un cojín debajo de la extremidad inferior de arriba para evitar la adducción de cadera.
  • Colocar una almohada en la espalda para inclinar al paciente ligeramente hacia atrás y así evitar el acortamiento pectoral y ofrecer más comodidad.
  • Colocar un cojín en el pie para corregir el pie equino (flexión plantar del tobillo)

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Tratamiento postural en decúbito lateral sobre el lado afecto:

  • Colocar un cojín entre las extremidades inferiores para evitar la adducción de cadera.
  • Colocar una almohada en la espalda para inclinar al paciente ligeramente hacia atrás y así evitar el acortamiento pectoral y ofrecer más comodidad.
  • En esta posición debemos controlar de forma regular los puntos de presión (explicados en el post anterior) para evitar la aparición de UPp, puesto que en el lado pléjico  existe más riesgo a las lesiones por isquemia que en lado no afectado.
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